Iga mängija saab neli plaati ja peab need ühendama kaheks komplektiks (käed). Pärast seda, kui iga mängija on seda teinud, paljastab pank oma plaadid ja ühendab need kaheks, järgides maja reegleid. Mängu võitmiseks peab mängija mõlemat komplekti peksma. Pank võidab, kui ei kaotata kumbagi kätt.
Pai Gow on kasiinomäng, millel on väga madal maja serv, tingimusel et mängija kasutab kõiki võimalusi. Mäng on pankade vastu seitse mängijat ja seda mängitakse 32 plaadi komplektiga, mis on sarnane kuju domino plaatidele, kuid millel on erinevad punktid.